中新健康丨聚焦健康新质生产力：探索癌痛治疗的数字化之解

对肿瘤患者而言，疼痛是疾病中最常见的症状。据统计，30%～50%的肿瘤患者经历中到重度疼痛，晚期肿瘤中因疼痛影响生活的比例高达75%～90%。控制疼痛能极大改善肿瘤患者生活质量。

为规范癌痛诊疗行为，提高癌痛规范化治疗水平，国家卫健委等部门于2022年12月印发疼痛综合管理试点工作方案，探索建立医院疼痛综合管理制度与流程，并于次年印发疼痛综合管理试点医院名单。

作为试点医院之一，浙江省肿瘤医院不断探索癌痛规范化治疗的数字化之解。近日，记者跟随由浙江省卫生健康委组织开展的“健康浙里行”专题采风活动来到浙江省肿瘤医院，感受癌痛规范化诊疗为患者带来的一束光。

患者王奶奶今年70多岁，曾经做过腹部肿瘤手术，但近期在家吃药仍感觉疼痛难忍，且止疼药带来的便秘、呕吐等副作用也使她倍感煎熬。来到浙江省肿瘤医院接受癌痛治疗后，得益于医院的患者自控镇痛技术，她和家人能精准地定时、定量使用镇痛泵，明显缓解疼痛的同时，副作用也大大减轻。

为患者带来便利的背后，得益于医院创新开发的全链式癌痛药物管理模式。

近年来，医院紧随癌痛治疗需求变化，更新镇痛药物配备及管理，制定了患者自控镇痛管理制度与流程。离院使用的镇痛泵也具备远程监控功能，医护人员可实时远程监控镇痛终端运行、患者自控情况、报警信息等，以便及时进行干预，确保患者安全。

浙江省肿瘤医院副院长朱滔介绍，从癌痛规范化治疗示范病房到示范医院，再到疼痛综合管理试点医院，该院不仅组建了疼痛多学科诊疗团队，并基于信息化和互联网技术探索构建门诊、住院、居家患者全流程疼痛管理与服务模式，提高疼痛患者服务可及性，提升疼痛患者生活质量。

“我们基于区块链，建立起癌痛诊疗过程的信息管控路径，涵盖疼痛筛查、疼痛评估、知情同意、个体化药物治疗、病程记录书写、疼痛随访等癌痛诊疗全过程的管理，实现了优化诊疗流程、节约医疗成本、提高工作效率、数据共享与归档等基本目标，保障癌痛全过程治疗的规范性。”朱滔说。

与此同时，医院还开发癌痛规范化治疗小程序，优化癌痛临床诊疗过程，例如在小程序中，阿片类药物等效剂量换算和爆发痛解救剂量实现自动计算功能；小程序还为镇痛泵参数设定、美沙酮剂量换算提供参考，从而大大提升临床工作效率，减少药物剂量差错。

针对出院回家的患者，浙江省肿瘤医院也为患者提供居家癌痛患者药学服务，建立癌痛患者全程化药学管理平台，实现全程疼痛管理、线上问诊咨询、远程随访功能，保障居家癌痛患者镇痛的有效性和安全性。